文芳 邹程燕 吴明娥 熊美泉

    糖尿病作为慢性肾脏病(CKD)的关键致病因素,伴随着糖尿病发病例数的不断增加,糖尿病肾病(DKD)已经成为尿毒症发病的关键性群体。微血管病变是糖尿病最为常见的并发症之一,伴随着病情的不断发展,患者在临床中会表现为内生肌酐清除率明显降低、尿蛋白明显升高,进而导致患者出现肾功能衰竭的症状[1]。相关研究与分析表明,约0.8%糖尿病患者会伴有不同种程度的CKD,其中糖尿病肾病作为导致患者死亡的关键性因素之一,需要引入早期治疗,进一步控制患者的疾病,提升患者生存率,保障患者生存质量[2]。糖尿病肾病患者治疗的过程中,除了需要对患者的血糖进一步控制,还需要维护患者的肾脏功能[3]。达格列净属于一种新型的降糖药,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)作为选择性抑制剂,可以抑制人体中肾小管对葡萄糖的重复吸收,可以在较大程度上提升尿液中葡萄糖的排出量,以降低患者的血糖水平,另外,该药物还可以降低患者的血压、尿酸以及尿蛋白等水平,从而保障患者的肾脏不受损害[4,5]。本研究通过观察SGLT-2 抑制剂对尿微量白蛋白的影响,评价达格列净对2 型糖尿病肾病患者的应用价值,尤其是治疗安全性和肾脏保护效果。选取2020 年8 月～2021 年2 月92 例门诊初治早期2 型糖尿病肾病患者,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2020 年8 月～2021 年2 月治疗的初治早期2 型糖尿病肾病患者92 例,随机分为对照组和观察组,每组46 例。观察组患者年龄38～66 岁,平均年龄(44.0±7.4)岁；平均糖尿病病程(6.8±2.3)个月；平均舒张压(76.0±5.9)mm Hg,平均收缩压(123.0±9.8)mm Hg；平均体质量指数(21.7±2.9)kg/m2 ......