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编号:132624
分析炙甘草汤治疗心律失常的进展
http://www.100md.com 2021年3月28日 中国实用医药 2021年第33期
汤加减,桂枝,1基础研究,2相关实验研究,3炙甘草汤的临床应用,4讨论
     金星

    心律失常是一种常见的心血管内科疾病,当人体出现心律失常的情况时,心房和心室的收缩程序都会出现变化,使机体的排血量下降,此时,患者就会出现心慌头晕、胸闷、无力等现象,严重的甚至出现猝死[1]。体内的电解质或者酸碱平衡失调,也都可能造成心律失常的现象[2]。严重的低血钾可能引起室性心律失常,出现心室颤动,而对于酸中毒患者可能直接抑制心肌导致收缩无力,严重的高血压、低血钙可能导致心肌收缩力降低[3]。而且心律失常对心、脑、肾、胃肠道以及肌肉和皮肤的血供会发生较大的影响[4]。目前,还有很多后天疾病会合并心律失常,最常见的有:高血压(患者在出现高血压的情况时,心脏会逐渐增大,从而引发心房颤动)、冠心病等。心律失常可轻可重,症状轻的只是感觉到轻微的心慌头晕,症状较重的则可能发生猝死,所以对于症状较轻的患者在早期可以及时的进行相应的预防和控制,把握最佳的治疗时机,进行相对的治疗措施[5]。截止目前为止,心律失常通常采用药物治疗的方式,药物治疗又分为西药治疗和中药治疗[6]。西药治疗常使用胺碘酮以及美托洛尔[7]。胺碘酮的药理学作用主要就是抗心律失常,能够减慢窦房、房内和结区传导,不改变室内传导,能够延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性,减慢房室旁路的传导,降低心肌耗氧量。另外还可以直接作用于心肌的平滑肌,增加供血[8]。美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量,抑制交感神经系统,减慢心率,降低血压[9]。应用后能够降低交感神经的兴奋性,因此减慢心率,降低血压,同时减少交感神经系统对心脏重构的影响[10]。但患者使用胺碘酮治疗,容易出现胃肠道不适,心动过缓等情况。使用美托洛尔治疗后容易出现头晕、腹痛、腹泻的情况[11]。炙甘草汤是由甘草、大枣、麻仁等成分组成的中药制剂,由于治疗效果显著,近年来被广泛使用在心律失常患者的治疗中。本文将炙甘草汤治疗心律失常的进展作综述描述,具体内容如下。

    1 基础研究

    1.1 中药治疗疾病的优点 中药治疗是我国特有的、劳动人民长期生产和医疗实践的产物,在我国的各个朝代中都有不同程度的发展,一直延续至今,其具有悠久的历史和不可或缺的地位 ......

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