杨琳 吴世慧

    临床研究结果显示,在各种复杂因素影响及老龄化逐渐加剧的综合作用下,缺血性脑卒中发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者健康,甚至危及生命。超急性期大血管闭塞(LVO)性缺血性脑卒中属于脑卒中的重要组成类型,大约达到缺血性脑卒中的1/3[1]。在该类患者中,以前循环梗死最常见,主要包括全前循环和部分前循环梗死,此类患者发生颅内出血、心源性栓塞等并发症风险较高,死亡率高,预后差。以往,临床多以静脉溶栓治疗超急性期大血管闭塞性缺血性脑卒中,近年来,随着血管内治疗技术的持续提升和发展,针对超急性期大血管闭塞性缺血性脑卒中患者实施血管内治疗,较之于单独静脉溶栓方式而言,静脉溶栓桥接血管内治疗具有显著优势。但是,虽然针对患者实施静脉溶栓桥接血管内治疗可以实现良好的早期神经功能改善、促进血管再通、改善患者预后的作用,但该治疗方式会延迟血管内治疗启动时间,甚至有扩大梗死灶、引起出血、加重缺血等缺点,还存在较大的提升空间[2]。本院积极开展研究,旨在探索应用静脉溶栓桥接血管内治疗超急性期大血管闭塞性缺血性脑卒中的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年10 月本院收治的60例超急性期大血管闭塞性缺血性脑卒中患者作为研究对象,其中男32例、女28例；年龄18～94 岁,平均年龄(63.1±15.5)岁；既往病史：高血压50例,高血压合并糖尿病10例；醒后卒中18例,非醒后卒中42例。纳入标准：患者均具有超急性期大血管闭塞性缺血性脑卒中相关临床症状并经头颅CT、CT 血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字剪影血管造影(DSA)等检查确诊；发病时间≤4.5 h；患者入组时NIHSS 评分均>15 分 ......