周旸

    慢加急性肝衰竭是一种临床常见的急性危重病、亚急性肝功能失代偿临床综合征,其常在慢性肝病基础上出现,严重影响患者的健康和生命,需及时治疗。是目前我国最常见的肝衰竭临床类型,急性肝功能衰竭具有起病急和病情危重的特点,主要由乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝脏代谢异常、自身免疫系统紊乱或肿瘤浸润等原因引起,慢加急性肝衰竭存在复杂的临床症状,如黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病等,临床死亡率高达40%～60%,并且近年来有上升趋势[1]。目前,临床对肝衰竭没有有效的治疗方法,临床治疗也仅仅包括采用基础医学维持治疗、人工肝支持或肝移植,其中人工肝支持系统是临床治疗肝衰竭的主要方法之一,采用PE 是一种非生物型人工肝支持系统,在我国临床上得到广泛应用。血浆透析滤过是用健康血浆代替有毒血浆来治疗肝衰竭的方法,临床包括生物、非生物型的人工肝支持系统以及混合型的人工肝支持系统。临床常用的治疗方法有PE、DPMAS,PE 可以去除患者血浆中的有害物质,并且有利于肝细胞再生,但由于临床需要大量血浆,其大大增加了患者潜在的感染风险,并且临床的血液供应紧张,也限制了其应用[2]。DPMAS 是一种较新的人工肝技术,借助具有强大吸附能力的离子交换树脂和大孔吸附树脂中的DPMAS,可以吸附血浆中毒素以及炎症因子等[3]。经过血浆净化后的DPMAS,可将血浆再次输回给患者,而无需消耗额外血浆,这避免了血液制品相关并发症。本研究采用DPMAS+PE 治疗慢加急性肝衰竭患者,观察其效果,报告如下 ......