周元敏 彭育立 陈小轲 唐瑜亮 叶更新

    子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中常见的一类疾病,由平滑肌及结缔组织组成,该疾病常见于30～50 岁女性,育龄期女性患子宫肌瘤的几率较大,患者发病时多无或很少有临床症状,因此实际发病率要比临床得出的发病率较高。常见症状为下腹包块、白带增多及疾病所引发的压迫症状,严重者会对其生育功能造成一定影响[1]。无症状肌瘤一般无需治疗,当患者出现严重腹痛、肌瘤肉瘤样等,需要进行手术治疗。开腹子宫肌瘤剔除术及子宫切除术是常见的治疗子宫肌瘤的方法,但该种方法对患者的机体造成的创伤较大,并且容易引起患者的应激反应,加重术后并发症的发生情况,并且患者接受子宫切除术后会丧失生育功能[2,3]。为了提高临床疗效及治疗对患者的舒适性,给予子宫肌瘤患者行无痛性子宫动脉栓塞介入术已经成为主要手段之一,明显降低了术后并发症的发生风险。为了探究子宫肌瘤患者行无痛性子宫动脉栓塞介入术治疗对肌瘤体积的缩减效果,本文选取2017 年3 月～2019 年12 月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,详述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2019 年12 月本院收治的子宫肌瘤患者65例为研究对象。患者年龄32～51 岁,平均年龄(42.42±3.48)岁；病程2～10 个月,平均病程(5.04±2.49)个月。所有患者及家属均知情同意,本研究取得本院伦理委员会同意。

    1.2 方法 患者均行无痛性子宫动脉栓塞介入术治疗。患者术前均检测凝血功能、肝肾功能及血常规等,并测定血红蛋白浓度,通过B 超检查肌瘤的位置、大小及数量,并对患者进行诊断性刮宫,从而排除子宫内膜病变。准备子宫动脉栓塞介入术的常用器械,在局部麻醉下患者取仰卧位,然后进行常规的消毒铺巾后,先对右侧股动脉使用Seldinger 技术进行穿刺,送入导管,留置动脉鞘,如是子宫动脉,通过导丝将导管引入远端子宫动脉；利用C 型臂造影的优势,在X 线数字减影血管造影下通过同轴导丝的引导,根据造影显示髂内动脉、子宫动脉及其分支,证实肌瘤的部位和供血血管,确认无异常分支,特别要注意有无与膀胱动脉共干 ......