姜瑜 刘艳 杨丹 白文婷 丛晨 麻玲玲

    胎盘作为胎儿与母体之间交换营养物质的重要结构,它的作用越来越被人们关注,胎盘血流灌注相关疾病也逐渐被人们发现和认识[1]。胎盘血流灌注相关疾病如妊娠高血压疾病(妊高症)、子痫前期、胎儿生长受限(FGR)等会导致不良预后[2],而不良预后往往使得孕妇及家庭陷入痛苦。超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)是一种超声彩色血流成像技术,临床已在浅表组织及肿瘤新生血管等低速血流中应用[3]。本研究应用超微血流成像技术定量评估正常妊娠时胎盘内血流灌注情况,旨在为今后研究胎盘灌注相关疾病提供辅助诊断信息。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2021 年3 月在本院产科门诊建档的胎盘位于前壁或底壁的正常孕妇,孕周20+～40周,年龄22～40岁,平均年龄(29.2±4.3)岁。纳入489 例,排除89 例,其中球拍状及帆状胎盘9 例,胎儿宫内发育迟缓(IUGR)6 例,胎儿染色体异常4 例,孕妇合并妊娠期高血压16例,糖尿病14例,失访30例,胎儿不良结局10 例。将400 例孕妇按临床孕周分为Ⅰ组(20+～24 周)、Ⅱ组(24+～28 周)、Ⅲ组(28+～32 周)、Ⅳ组(32+～36 周)、Ⅴ组(36+～40 周),每组80 例。

    纳入标准：自然受孕；单胎妊娠；胎儿常规检查未见异常,胎儿大小与孕周相符,并且胎盘形态正常,脐带胎盘插入点位于胎盘中央；孕妇身体健康,妊娠前及孕期无高血压、糖尿病、心血管疾病及其他疾病；新生儿出生后Apgar 评分正常 ......