颜春屹 薛松 郭凤鸣

    在我国,泌尿外科经腹腔技术开展较早,腹腔入路,更易对解剖结构掌握,且操作空间较大,令其操作难度降低。而后腹腔入路时,手术操作间隙并不是自然腔隙,而是通过IUPU 法建立起的人工胸腔,故而操作者需对腹膜后结构层次熟练把握,并对腹腔镜下解剖学标志进一步明确。近年,通过临床大量临床研究实验发现,IUPU 法既省时省力,还可最大程度降低术后并发症发生率,应用时更安全有效[1-3]。现阶段,在临床经验的持续积累以及腹膜后腔镜技术的持续发展下,临床技术已经可以利用后腹腔镜进行大多数的泌尿外科手术,已经成为了肾上腺、肾脏、输尿管等位置疾病主要的的治疗方法[1]。有研究表示[2],在临床中,腹膜后腔镜手术有显著的治疗效果,存在并发症少、术后恢复快、术中出血量少、创伤小等优势,同时在操作期间入路直接,对腹腔内重要脏器不会产生干扰,可使住院时间明显缩短。也有学者指出[3],腹膜后腔隙为潜在性腔隙,对比腹腔途径,此种方式形成的手术空间较小。所以,腹膜后腔隙如何有效扩大和分离是泌尿外科研究的重要课题,也是技术性问题,同时是能否顺利实施后腹腔镜手术的重要因素[4]。所以,本研究在泌尿外科后腹腔镜手术中采取观察镜直接分离法,分析其效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年3 月～2020 年3 月本院收治的80例泌尿外科行后腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组男22例,女18例；年龄22～73 岁,平均年龄(49.25±9.24)岁；病程2～5 个月,平均病程(3.45±0.54)个月；疾病类型：输尿管结石、肾盂结石、肾结石、输尿管癌、肾盂癌、肾囊肿分别为6、2、2、4、2、24例；学历程度：大学及以上、高中、初中、小学及以下分别为12、18、7、3例 ......