杨善智 于金宁 于圣

    胃肠穿孔是消化外科常见急腹症,与胃溃疡及十二指肠溃疡有明显关联,起病急,病情发展迅速,最初表现为突然发作的上腹疼痛,短时间内疼痛可扩散至全腹,若未得到及时有效的治疗,可危及生命[1]。近年来,随着我国居民生活水平的不断提高,生活方式和饮食习惯的改变,胃肠穿孔的发病率逐年升高,对急诊外科的快速诊断和救治能力提出了较高要求。外科手术修补穿孔是主要的治疗方法,但常规开腹手术创伤大,常导致术后明显应激反应,进而影响免疫功能,不利于患者的术后康复[2]。腹腔镜技术在外科领域发展迅速,通过较小的体表损伤,置入腹腔镜,在镜下完成一系列精细操作,能明显减少机体损伤,降低手术应激反应程度,有助于提升术后康复质量,受到了临床的广泛欢迎[3]。本研究进一步分析腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年10 月在本院胃肠外科手术治疗的96例胃肠穿孔患者,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组中,男28例,女20例；年龄28～72 岁,平均年龄(41.2±11.3)岁；穿孔直径1～2 cm,平均穿孔直径(1.4±0.3)cm；胃穿孔31例、十二指肠穿孔17例。对照组中,男29例,女19例；年龄26～74 岁,平均年龄(41.5±11.7)岁；穿孔直径1～2 cm,平均穿孔直径(1.3±0.3)cm；胃穿孔32例、十二指肠穿孔16例。两组患者年龄、性别、穿孔类型、穿孔直径等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均经B 超、腹部X 线等检查确诊为胃肠穿孔,穿孔时间<8 h,由胃溃疡或十二指肠溃疡导致,凝血功能、血压、血糖等指标均正常,能够耐受手术 ......