许前进

    胆囊结石是胆道系统的常见疾病,在我国成年人中的发病率接近5%。高脂肪饮食、高脂血症、胃肠手术、肥胖、女性激素等各种因素的影响,可导致胆汁胆固醇过度饱和、胆囊收缩功能障碍、胆固醇成核异常,从而诱发胆囊结石的发生,其中胆囊收缩功能障碍被认为是主要因素[1,2]。胆囊收缩功能障碍可导致胆囊内胆固醇过饱和,胆汁淤积、浓缩,从而导致胆固醇结晶排出障碍诱发结石[3]。当前随着微创技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石得到了广泛的应用,具有创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低、利于患者术后康复等优势[4]。但是任何手术都是一种应激源,且术中麻醉、创面渗血情况、手术时间、腹腔暴露程度等均可对胃肠功能造成影响,使胃功能排空障碍,导致术后排便功能障碍[5]。有研究显示术后排便功能障碍是胆囊切除术后较为常见的并发症,发生率接近50%,可严重影响患者的身心健康[6,7]。本文具体探讨了胆囊结石患者胆囊收缩功能及术后排便功能的相关性,以预防术后排便功能障碍的发生。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年2 月～2018 年5 月在本院诊治的120 例胆囊结石患者作为研究对象。纳入标准：符合胆囊结石的诊断标准,手术指征明确,无明显手术禁忌；年龄20～70 岁；知情同意本研究；入院前近1 个月内未服用过影响胃肠功能的药物；医院伦理委员会批准此次研究。排除标准：合并神经、精神疾病,无法配合本研究者；合并休克等严重并发症者；合并心、肝、肾等脏器功能严重障碍者；合并胰腺炎及胆总管结石者；既往行胃肠吻合等改变上消化道连续性手术者。120 例患者中,男67 例,女53 例；年龄最小28 岁,最大69 岁,平均年龄(56.29±9.42)岁；平均体质量指数(22.19±1.83)kg/m2；平均病程(1.48±0.22)年；结石类型：单发98 例,多发22 例；合并疾病：糖尿病22 例,高血压19 例,高脂血症32 例 ......