孙博

    痔疮是一种常见的肛门疾病,临床医学尚未明确该病的发生原因,且不同的学者提出了不同的学说,包括血管增生、静脉曲张、细菌感染等学说,其中以静脉曲张这一观点受到了广泛的认可[1]。PPH 是近些年来临床推广的一种痔疮手术,术中使用了吻合器,能够简化手术操作,有助于缩短手术时间,适用于重度痔疮患者。PPH 手术操作主要在齿线以上位置,不会破坏肛垫与肛管的完整性,能够有效减轻手术疼痛感,降低术后并发症发生率,此外该术式由于术中损伤小,患者住院时间短,能够使患者早期恢复正常的工作与生活。本次研究主要针对PPH和传统外剥内扎术在严重痔疮中的应用效果展开对照观察,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年7 月～2020 年7 月本院收治的182 例严重痔疮患者,其中男105 例,女77 例；年龄23～73 岁,平均年龄(52.3±10.5)岁。纳入标准：①符合《痔诊断和治疗指南(2010 版)》中Ⅲ～Ⅳ期痔疮患者；②符合本次研究术式适应证。排除标准：①合并肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛周疾病；②合并严重肝肾器质性疾病、凝血功能异常以及恶性肿瘤患者。将患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,各91 例。

    1.2 方法对照组采取传统外剥内扎术治疗,具体方法：采用骶部麻醉,患者保持侧卧截石位,扩张肛门并充分暴露痔核,采取放射状切开外痔并分离至齿线上,然后用8 字缝合法结扎内核,剪去痔组织,创面止血后用凡士林纱布填充引流。术后常规给予止痛和消炎干预 ......