梁志超

    桡骨颈骨折是较为严重的儿童肘部创伤,主要为儿童摔倒时上肢外展伸直,致使肘关节受到持续外翻应力,对肱桡关节造成积压所致损伤[1]。同时,因儿童桡骨近端骺板未闭合完全,骨折线通向肘关节桡骨骨折较少,多为O’BrienⅡ、Ⅲ型骨折,也可能会并发内侧副韧带与肱骨内上髁骨折与尺骨鹰嘴骨折等,若未及时妥当处理可能会影响患肢功能,对远期预后造成影响[2]。以往多选择经皮克氏针撬拨复位,虽然具有一定效果,但是极易引发关节功能障碍,日后肘关节僵硬,影响预后[3]。经皮血管钳捋拨复位联合弹性髓内针内固定是一种新型的术式,可避免切开复位对桡骨头血液供应的影响,经微创置入,也有助于术后快速恢复患肢功能。本研究将经皮血管钳捋拨复位联合弹性髓内针内固定用于儿童桡骨颈O’Brien Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗中,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月～2020 年10 月收治的60 例儿童桡骨颈O’Brien Ⅱ、Ⅲ型骨折患儿,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30 例。对照组：男18 例,女12 例；年龄4～11 岁,平均年龄(8.15± 1.39)岁；骨折部位：左侧20 例,右侧10 例。观察组：男19 例,女11 例；年龄5～11 岁,平均年龄(8.09± 1.03)岁；骨折部位：左侧18 例,右侧12 例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：符合儿童桡骨颈O’Brien Ⅱ、Ⅲ型骨折诊断标准,并经X 线片证实；年龄12 岁以下；非手术治疗无效；具有手术指征者。排除标准：有手术禁忌证者；陈旧性或开放性骨折；术中经皮复位失败者；合并其他脏器损伤者；肘关节畸形者；血液系统疾病者 ......