陶丹 刘莉 杨家义

    糖尿病在全球的患病率很高,根据国际糖尿病联盟2013 年的最新调查结果证明,中国拥有9800 万 糖尿病患者,是全球20～79 岁DM 患者数量最多的国家[1]。我国糖尿病流行病特点以2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) 为主,1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)约占5%,多于儿童或青少年时期起病,在儿童及青少年患者中,T1DM 所占比例约为80%～90%[2]。根据在2009 年国际糖尿病联合会对外公布的总数据,全球T1DM 患儿约有3000 万,其中我国有100 万患儿[3]。且根据流行病学的调查报告研究得出T1DM 的发病率正在以每年近3%的速率急速增长,且患儿逐渐面向低龄化的趋势[4]。T1DM 已成为危害青少年身体健康的公共卫生问题。美国的一项流行病学调查研究结果显示,病程在3～4 年的时间的患者,其中T1DM 的糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)发生率为19%,T2DM 的DR 患病率达24%；在已有20 年病程的T1DM 的患者中,患DR 的几率几乎为100%,在同样有20 年病程的T2DM 患者中,患DR 的几率达60%；而在病程>20 年的患者中,50%左右的T1DM 患者会发生增生性糖尿病视网膜病变(PDR)。目前DR 已经成为世界范围内劳动年龄人口失明的最重要原因[5]。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为18～25 个核苷酸、内生性单链非编码RNA分子,对DR 形成进行期间的细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期与血管形成等过程施加了一定影响。DR 发生的发病机制不清,了解miRNA 在DR 发生发展中的作用机制,将有助于阐明DR 的发病机制,对预防和控制DR 的发生发展提供新的思路和方案,本文就miRNA与1 型糖尿病视网膜病变发病机制的相关研究进展综述如下。

    1 1 型糖尿病视网膜病变的流行病学调查

    2007～2008 年,中华医学会糖尿病学分会组织全国14 个省市进行糖尿病流行病学调查[6],调查结果显示我国约有9240 万的成人糖尿病患者,其中9.7%的糖尿病患者的年龄>20 岁[7] ......