高梅

    产后出血是一种较为严重的分娩并发症,是导致产妇死亡的主要原因之一。产后出血是指胎儿在娩出后24 h 之内,剖宫产产妇出血量>1000 ml,阴道分娩产妇出血量>500 ml[1]。发生产后出血的产妇主要临床表现为出血量较多、面色苍白无血色、头晕乏力、疲倦、四肢湿冷等,临床在测量血压时,可发现产妇出现心率加快、脉搏加快和脉压缩小等现象,严重时可因出血量过多导致休克,严重威胁产妇的生命健康[2]。临床大量证据显示,治疗延迟会增加产妇严重出血甚至死亡,因此对于产后出血的治疗及防范要予以重视。由于产妇妊娠及生产期间个体的差异及生理的改变,对于产后出血现象难以预测。临床上一般会给予产前检查,其中包括凝血四项检查,主要是判断产妇凝血功能是否正常,有研究显示,FIB 的检测对产妇产后出血有一定的预测价值[3]。TEG 作为一种反映血液凝固动态变化的指标,可以用来检测人体内凝血因子、血小板及FIB 的变化[4],可有效鉴别和诊断各种出血原因及术前评估凝血全貌,以判断出血风险,因此本研究主要探讨FIB 和TEG 等指标对产后出血的预测价值,为临床提供更好的治疗指导,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象来源于2018 年6 月～2020 年6 月期间在本院进行分娩并出现产后出血的40 例产妇作为观察组。选取同期在医院分娩但未出现产后出血的40 例产妇作为对照组。观察组平均年龄(26.41±2.43)岁；孕周38～40 周,平均孕周(39.10±1.36)周；初产妇26 例,经产妇14 例；剖宫产17 例,阴道分娩23 例。对照组平均年龄(25.75±3.10)岁；孕周38～40 周,平均孕周(39.43±1.69)周；初产妇22 例,经产妇18 例；剖宫产21 例,阴道分娩19 例。两组产妇一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①年龄22～35 岁；②均为单胎妊娠；③妊娠期间未使用干扰凝血功能性药物；④妊娠期各项检查均正常者；⑤对本研究知情者 ......