郑春晖

    近视主要指在放松的状态下,平行眼球光线经眼球屈光系统后,成像于视网膜之前,在视网膜上无法形成清晰的影像,临床表现为看不清远处物体。若患者屈光度为-6 D 或以上近视,称为高度近视。高度近视形成的原因涉及较多且复杂,主要包括遗传因素、发育因素、环境因素等。治疗高度近视方法主要有两种,分别为佩戴眼镜、手术治疗。近视属临床多发眼科病,屈光手术为临床治近视的常规术式[1]。临床上角膜屈光术因存在有效性、安全性、可预测性、稳定性等优势,成为矫正近视的主要干预手段。其早期激光光学角膜切削术(PRK)、LASEK 为推出的角膜屈光术方式,以基质深层切削为主。近年角膜屈光术式不断在优化并向表层切削回归趋势。角膜屈光术的关键环节为制作一个激光切削后能立即完整覆盖角膜基质活性的上皮瓣,有效重建上皮屏障阻碍泪液中细胞因子对角膜基质的刺激[2]。临床近视属常见的一类眼科病,临床发病率呈大幅升高趋势,病因与用眼习惯差、未采取有效眼卫生防护措施等相关。临床改善近视常规措施有佩戴角膜接触镜、框架眼镜、准分子激光术、人工晶体植入等,部分患者无法佩戴框架眼镜,采用人工晶体植入,术后并发症有炫光及眼压高等[3,4]。现阶段在近视治疗中准分子激光技术已得到临床广泛应用,患者术后视力明显改善,给日常生活工作带来便利,飞秒激光辅助下的LASIK 为一种较新型的治疗手段。目前飞秒激光LASIK 为一种主流角膜屈光手术式,该术对术后角膜基质床要求保留>250 μm。飞秒激光LASIK 可制作90～105 μm 超薄角膜瓣使得该人群的术式有更多选择[5,6]。本文采用不同手术方式对高度近视患者进行治疗,观察分析临床改善情况,现报告如下 ......