姜涛 徐阳 张耀铭

    肛肠疾病中痔疮与肛裂较为常见,其中痔疮发生率较高,而肛裂是肛管齿状线以下皮肤出现裂开或溃疡症状[1]。便失禁具体为粪便与气体无法自主控制,不自主流出肛门外,属于排便功能紊乱常见症状[2]。盆底生物反馈联合电刺激疗法借助生物反馈仪获取盆底肌收缩信号,通过电刺激及功能锻炼恢复盆底肌功能。本研究以45 例痔疮、肛裂及便失禁患者为例,对盆底生物反馈在肛肠科疾病中的应用效果进行了分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年6 月～2021 年6 月本院收治的痔疮、肛裂及便失禁患者45 例为研究对象,其中男24 例,女21 例,年龄分布见表1。

    表1 45 例患者年龄分布情况(n,%)

    1.2方法 所有患者均采用盆底生物反馈及电刺激治疗,应用伟思生物电刺激反馈仪治疗。指导患者取俯卧位,治疗仪肛管电极一侧插入肛管,一侧单通道测压导管插入直肠,根据肌电评估标准,调整电刺激方案,并通过告知患者通过呼吸调节等动作增加腹内压、肛门收缩动作。基于肛直肠压力传导信号计算机处理在显示器上以波形图呈现,讲解正确认识肛门直肠与腹肌运动图形是否正常。结合患者耐受情况,用不同脉宽、频率调节电刺激强度,维持电刺激治疗时,指导患者收缩盆底肌肉,将运动、电刺激与生物反馈联合应用。在场景互动中配合电刺激,对神经与肌肉自主或不自主活动给予声音及视觉反馈。腹部贴理疗电极片,在电刺激下,促进肠蠕动,调节盆底肌功能。

    1.3观察指标及判定标准 观察患者治疗效果及治疗前后肌力变化情况。①依据症状改善与功能恢复情况判定治疗效果,显效：疼痛与便失禁等症状消失、盆底肌功能恢复正常；有效：疼痛与便失禁等症状基本消失,盆底肌功能趋于正常；无效：治疗后症状无改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②肌力采用盆底肌力手测分级：0 级：无；1 级：颤动1 s；2 级：不完全收缩；3 级：完全收缩；4 级：完全收缩且有轻微对抗；5 级：完全收缩且持续对抗。

    1.4统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。等级计数资料以率(%)表示,采用秩和检验 ......