张会良 甘福开 韩海宁 林志烔

    髋关节置换术几乎适用于所有因患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的患者,通过置换髋关节使其重建并恢复本来功能,术后髋关节功能的尽快恢复和近远期假体使用寿命的延长的重要前提是术中假体精准安放[1,2]。手术入路主要包括DAA、superpath 与传统后侧入路。而DAA 因无需切断部分肌肉,术后恢复更佳,因此被临床青睐[3,4]。而术后的康复直接影响到患者髋关节功能的恢复效果。基于此,本研究针对本院近期收治微创DAA 全髋关节置换术患者,术后进行中医按摩,获得满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 纳入标准：股骨头无菌性坏死；老年股骨颈骨折；术前评估可耐受手术者。排除标准：Ⅳ型髋关节发育不良；伴有严重心、肺等内科疾病不能耐受手术。选取2019 年1 月～2020 年7 月在本院就诊的因疾病原因拟行微创DAA 全髋关节置换术患者60 例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30 例。对照组中,男13 例,女17 例；年龄45～77 岁,平均年龄(63.1±6.1)岁；合并基础疾病0～3 种,平均(1.2±0.6)种。试验组中,男12 例,女18 例；年龄46～78 岁,平均年龄(62.5±5.5)岁；合并基础疾病0～3 种,平均(1.1±0.7)种。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 两组患者均进行微创DAA 全髋关节置换术,仰侧卧位,全身麻醉,辅助顶棒固定肢体。髋关节前方8～10 cm 做切口,切开皮肤,钝性分离,从阔筋膜张肌与缝匠肌之间的间隙进入,保护股外侧皮神经,暴露髋关节囊,T 形切开髋关节囊,松解股骨颈内下方关节囊 ......