孙曹毓 王辉 周晶 董旭

    眼内炎是发生于眼内的炎症反应,可累角膜、巩膜、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼内结构,重者发展成全眼球炎,是一种严重的致盲性眼内感染,根据感染来源可以分为外源性和内源性,内源性眼内炎相对少见,仅占2%～15%[1,2]。在亚洲,革兰阴性菌为主要的致病菌[3,4]。内源性眼内炎的患者中,存在局部或全身疾病等易患因素的可占78%～90%[5]。患者的预后很大程度上依靠早期的正确诊断和及时适当的治疗,玻璃体活检和血液培养有助于眼科医师去选择适合的抗生素。在临床实践中发现多数内源性眼内炎患者首诊时被误诊,所以如何早期诊断、掌握临床特征、及时治疗依然是难点。故本文回顾性分析了2014年1月～2021年1月于本院就诊最终确诊为内源性眼内炎并住院治疗的17 例患者临床资料,综合分析了临床特征、诊断、治疗及预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月～2021年1月就诊于本院眼科最终确诊为内源性眼内炎并住院治疗的17 例(17 眼)患者作为研究对象,其中男11 例(11 眼),女6 例(6 眼),其中无双眼发病病例,左、右眼眼内炎分别为10、7 眼。年龄35～78 岁,平均年龄(57±11)岁。纳入标准：所有患者双眼均无外伤史及手术史,并且患者均出现视网膜炎症和感染性化脓性葡萄膜炎。

    1.2 方法

    1.2.1 检查方法 所有患者均行视力、眼压、眼B 超、视神经诱发电位(VEP)等眼科检查,裂隙灯检查眼前节,散瞳后查眼底或行眼底照相。所有患者均行眼表结膜囊分泌物一般细菌涂片检查、细菌培养+药敏,行玻璃切割术患者术中均取房水和(或)玻璃体进行细菌培养+药敏、真菌培养+药敏,查找病原体 ......