田晓娜

    支气管哮喘严重威胁公众的健康,近年来,支气管哮喘患病率、死亡率越来越高,该疾病是一种变态反应性炎症性疾病,其特征为呼吸道高反应性,由多种炎症介质、细胞因子、细胞引起[1]。支气管哮喘患者急性发作时的常规治疗多为抗炎、吸氧、平喘、解痉等,虽然能够一定程度缓解部分患者的病情,但还是会有部分患者发展成为重症支气管哮喘,成为内科急危病症,出现严重的肺性脑病、呼吸肌疲劳、呼吸性酸中毒、低氧血症等,此时这部分患者在抢救时必须行机械通气等综合治疗,以降低患者的死亡率[2]。本次研究探讨急诊插管机械通气治疗重症哮喘患者的有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2020 年6 月本院收治的130 例急诊抢救的重症哮喘患者为研究对象。纳入标准[3]：①符合重症哮喘诊断标准；②入院之前未进行其他治疗；③无精神病者；④未患有影响本次研究的脏器衰竭等疾病者；⑤呼吸频率≥30 次/min,且双肺哮鸣音突然减弱消失或布满哮鸣音；⑥端坐呼吸伴冷汗。排除标准[4]：①中途退出研究者；②诊断、治疗等病历资料不全者；③过敏者；④无法参与研究者；⑤全身免疫系统疾病者。患者年龄30～65 岁,平均年龄(47.7±6.5)岁；平均哮喘病程(12.2±1.4)年；其中男68 例,女62 例；合并症：休克7 例,心律失常10 例,慢性阻塞性肺疾病14 例,意识障碍21 例。本研究通过本院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者均接受急诊常规治疗,包括补液、抗生素抗感染、扩张气道药物解痉平喘、静脉滴注糖皮质激素、雾化吸入、吸氧等对症治疗,病情在接受药物治疗、心电监护、吸氧未改善后,在确定患者未合并严重心力衰竭、气胸等后,均给予患者气管插管机械通气治疗 ......