董亚苒 王新芳 佘其美 刘改芬

    SGLT2 抑制剂是一种新型口服降糖药,达格列净属于其中的一种,通过抑制SGLT2,减少滤过葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄[1]。目前对于评价SGLT2 抑制剂的有效性及安全性的研究较多,除了认可其降糖作用外,对于心血管及肾脏安全性的影响,也得到了心血管科医生和肾内科医生的认可。近期有研究显示[2,3],SGLT2 抑制剂可降低UA而减少痛风的发生,然而目前国内对于SGLT2 抑制剂影响UA 及电解质的研究较少。本研究选取本门诊收治的2 型糖尿病患者,在原有治疗的基础上加用达格列净治疗,比较加用达格列净前及加药后12、24 周的UA、电解质及一般资料的变化,评估其疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年12 月北京市石景山医院门诊收治的39 例2 型糖尿病患者,均符合1999 年WHO 糖尿病诊断标准。其中男30 例,女9 例。排除标准：BMI<20 kg/m2；3 个月内发生过糖尿病酮症酸中毒的患者；肾小球滤过率(GFR)<45 ml/(min·1.73 m2)；纳入患者随访期间未加用利尿剂及影响UA排泄药物。本研究经本院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法 所有患者在原降糖方案的基础上加用达格列净治疗,10 mg/次,1次/d,共观察24周,分别在治疗前、治疗后12 周、治疗后24 周各随访1 次 ......