张梦圆 余炜伟

    牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿称为埋伏牙[1],常通过拍X 光片发现。埋伏牙阻生常造成牙弓形态畸形,严重情况下甚至造成邻牙牙根吸收,进而导致咀嚼困难和颌骨发育不良,若未及时治疗会给儿童带来一定痛苦,甚至会发生面部变形[2],进而会严重影响儿童心智的形成和日常的精神状态[3]。所以儿童的颌面部塑形及正畸治疗极为重要。并且儿童正处于生长发育阶段,心智尚未成熟,其耐受度往往会成为口腔治疗能否持续进行的一个重要影响因素。因此选择一个适合儿童的治疗埋伏牙的正畸治疗方案尤为重要。CBCT 三维成像能够对颌骨结构进行三维重建,可实现埋伏牙位置测量、埋伏牙冠形态判断以及确定埋伏牙周围骨质分布情况等,为手术呈现丰富必要的数据,确保手术更加完善[4]。超声骨刀通过高频超声震荡只对特定硬度的骨组织具有破坏作用,可以选择性切割相关组织、减小手术切口、最大程度防止损伤黏膜、神经等软组织。术中出血量少,创伤轻微,术后可促进骨愈合、保护软组织[5,6],特别适用于儿童舒适化治疗,较少痛苦,易被儿童和家长选择。所以本研究主要从对两种不同埋伏牙治疗方案进行对比研究,其目的是为了研究CBCT 联合超声骨刀在儿童埋伏牙治疗中的可行性,以便在今后的治疗过程中选择最佳治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2021 年10 月就诊于植得口腔医院的86 例低位埋伏牙患儿,按手术方案不同分为观察组和对照组,各43 例。患儿自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经植得口腔医院和郑州大学第一附属医院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：临床确诊为低位埋伏牙；且埋伏牙为单发；矫治设计均为牵引矫治；矫治愿望强烈,且监护人同意 ......