曾观银 王彤 吴宗磊 程楚云

    中央性前置胎盘是指胎盘位置低于胎先露部,胎盘附着于子宫下段且完全覆盖宫颈内口,是引发妊娠晚期阴道出血的常见原因,临床一般在出血多或胎儿成熟时选择剖宫产终止妊娠,但剖宫产容易导致大出血,威胁患者生命安全[1-3]。止血带捆绑联合传统缝合术通过止血带压迫中央性前置胎盘剖宫产患者子宫动脉,阻断血流,再选择“8”字缝合术进行缝合止血,但“8”字缝合术只能缝合出血位置的2/3 血管,对子宫下段止血效果欠佳,尤其对子宫下段薄弱者无法有效减少出血量[4]。李宗林等[5]研究显示：止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘术中的止血效果较好。作者在此基础上,于2018 年1 月～2020 年12 月对31 例中央性前置胎盘的患者术中应用止血带捆绑联合下子宫下段多方位螺旋式缝合止血取得了满意的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经患者与家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准,将本院2018 年1 月～2020 年12 月收治的60 例中央性前置胎盘剖宫产患者按照计算机分组法分为对照组(29 例)和观察组(31 例)。对照组年龄24～35岁,平均年龄(28.41±3.55)岁；孕周32～37周,平均孕周(34.58±1.95)周；初产妇10例,经产妇19例。观察组年龄25～36 岁,平均年龄(29.41±2.56)岁；孕周33～38周,平均孕周(35.58±2.07)周；初产妇9例,经产妇22 例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①符合中央性前置胎盘诊断标准[6]；②无妊娠期高血压；③行剖宫产；④单胎妊娠。排除标准：①严重脏器官疾病；②糖尿病；③凝血功能障碍；④盆腔其他疾病 ......