陈彩霞 杨昌卫 邓敏

    老年人群是恶性肿瘤发病的主要人群,而疼痛是恶性肿瘤最常见的临床表现,在癌痛控制规范化治疗1～2周后,疼痛控制效果不佳称为顽固性癌痛,约占癌痛患者总数的10%～20%[1]。顽固性癌痛通过加大药物剂量来控制癌痛的同时也会增加不良反应,严重影响患者生存质量,通过改变给药方式,可显著减少镇痛药物的使用剂量,达到既能控制疼痛,也能一定程度减少不良反应[2]。鞘内输注系统置入术基于上述原则,通过脑脊液循环直接作用于神经中枢[3]。吗啡、氢吗啡酮都是鞘内镇痛的常用药,临床研究显示,口服氢吗啡酮疗效优于吗啡。而国内通过鞘内使用氢吗啡酮的相关经验及安全性研究较少,基于此,本研究以本院94 例老年顽固性癌痛患者作为研究对象,探究鞘内持续泵注氢吗啡酮对老年顽固性癌痛患者的疼痛控制效果及安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经本院伦理委员会审核批准,回顾性分析2017 年4 月～2020 年12 月本院肿瘤科收治的94 例老年顽固性癌痛患者作为研究对象。纳入标准：①经临床诊断为恶性肿瘤患者且预估生存时间>3 个月；②口服阿片类药物无法耐受疼痛；③患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准：①合并2 种以上恶性肿瘤；②严重的心、肝、肾功能障碍；③凝血功能异常；④对使用药物过敏 ......