杨丹 徐帆 张敬媛 颜智 程洪伟 杜飞

    进入21世纪后,脑卒中的吞咽功能障碍已成为其临床常见的并发症之一,发病率可达37.7%～68.9%[1]。患者往往由于吞咽问题出现呛咳、哽噎、坠积性肺炎和肺部炎症,吞咽继发窒息死亡也偶有发生。这种功能障碍的不良影响会引起患者心理上的变化,甚至会发生脑卒中后的焦虑、抑郁等心理状态或疾病[2]。大连港医院言语吞咽治疗科在临床上对患有吞咽功能障碍的脑卒中患者进行随机分组治疗,两组患者分别进行Vitalstim低频电刺激治疗配合综合吞咽手法训练和常规综合吞咽训练,并观察两种治疗策略对患者吞咽功能的改善情况,研究结果显示疗效较好,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年12 月大连港医院康复中心的住院治疗的64 例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象。本研究经医院伦理委员会同意。脑卒中的临床诊断标准严格参照全国第四次脑血管会议定义的诊断标准[3]。吞咽功能障碍的诊断标准则严格参照日本洼田饮水试验评估标准[4]。纳入标准：①经头颅磁共振成像(MRI)或CT 检测确认脑卒中[5]；②无认知障碍和听理解障碍；③患者本人及家属认可并接受本研究治疗方法。排除标准：①意识模糊无法配合；②重度认知障碍；③其他原发病引起的吞咽功能障碍(如脑外伤,占位等)；④经过吞咽造影检查,排除食管期吞咽障碍；⑤排除脑干损伤后球麻痹麻痹患者 ......