林秀贤 刘玲玲 曹娟

    儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)是一种预测儿童病情风险、识别危重症的评测工具,该工具是由Monaghan[1],Duncan 等[2]在改良成人早期预警评分(MEWS)的基础上根据儿童特点对患儿呼吸、精神行为、循环状态3 方面根据异常程度按0～3 分进行评估,其应用快捷方便的评分系统提高医护人员对危急重症患儿疾病危险程度的识别水平,为儿科医护人员评估和决策提供量化工具。手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见急性传染病[3,4],少数患儿由重症向危重症进展迅速,而危重症手足口病患儿早期临床症状不典型、易忽略,延误最佳治疗时机。因此,有必要提前预警重症手足口病病情变化进展的可能性,实现早期干预。在国内外有研究将PEWS评分应用于普通病房、急诊及危重症患儿的病情预警判断,但不同的研究认为其ROC 曲线下面积、截断点、敏感度和特异度不同,手足口病病情预判鲜有研究[5,6]。本研究通过对重症手足口病患儿应用PEWS评分系统,计算出此类患儿发生感染性休克的PEWS评分最佳截断点,以期为儿科医护人员在临床中应用该评分表进行早期干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 月～2018 年12 月佛山市某三甲医院收治的32 例重症手足口病患儿作为研究对象,其中男17 例,女15 例；平均年龄(2.55±0.89)岁 ......