崔勇 张荣香 刘雯雯

    近些年来,抗血管生成药物在恶性肿瘤治疗中应用越来越广泛,且较传统放疗、化疗模式相比,其具有高效、便利、低毒等的优势[1]。如阿帕替尼作为口服的小分子酪氨酸激酶相关抑制剂,通过抗肿瘤新生血管生成的方式抑制肿瘤细胞的生长[2],在临床治疗中多用于各种实体肿瘤,包括胃癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、卵巢癌、肝癌、乳腺癌等的三四线治疗,患者的总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)、生活质量均有明显获益[3]。但在临床应用的过程中阿帕替尼常出现与放化疗不同的毒副反应,如HFS、蛋白尿及高血压等[4]。其中HFS 为药物毒性累及了皮肤黏膜毛细血管,引起了以手掌或足底部感觉功能减退、丧失或指端出现红斑为主的皮肤综合征。HFS 的症状出现时间多在用药1 个月内,发生率为 45.6%左右[5]。目前在西医治疗方面对HFS 无确切疗效,研究较少,而中医在防治HFS 方面具有其特有的优势。本研究主要观察温经通络方熏洗对阿帕替尼HFS 的疗效,以探索缓解或治愈HFS 的有效方法,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2021 年5 月～2022 年1 月就诊于本院肿瘤三科(放疗科)经临床及病理诊断为恶性肿瘤且接受单药阿帕替尼治疗后出现HFS 的62 例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及试验组,每组31 例。其中对照组在观察研究过程中因1 例患者依从性差而脱落。试验组男17 例,女14 例；平均年龄(57.4±5.3)岁；临床分期：Ⅲa 期4 例,Ⅲb 期10 例,Ⅳ期17 例；肿瘤类型：胃癌15 例,肺癌8 例,头颈部肿瘤2 例,肝癌4 例,食管癌2 例；HFS 分级：Ⅰ级6 例,Ⅱ级15 例,Ⅲ级10 例。对照组男18 例,女12 例；平均年龄(58.3±4.2)岁；临床分期：Ⅲa 期5 例,Ⅲb 期9 例,Ⅳ期16 例；肿瘤类型:胃癌14 例,肺癌8 例,肝癌5 例,食管癌3 例；HFS 分级：Ⅰ级5 例,Ⅱ级16 例,Ⅲ级9 例 ......