许全珍 莫寿山 廖传德 周燕 陆章艺

    手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是急性丙类传染病,也是多发生于婴幼儿期的传染性疾病,其主要是由多种肠道病毒感染引起,常见的病原体为柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、肠道病毒71型(EV71)。而临床实践证实[1],部分重症患儿的疾病进展迅速,虽然可以救治,但是仍遗留神经功能障碍,甚至会对整个家庭造成严重的影响。由此可见,早判断、早治疗是改善预后的关键。若不及时诊断并予以有效治疗,则很容易延误病情,因此,需要相关指标进行辅助判断,并且可以根据指标水平变化及时调整治疗方案、判定预后等[2]。在临床指标中,白细胞是常用的炎症疾病评价指标,但是由于临床中多种感染性疾病均可造成白细胞水平升高或者异常,因此,其诊断的特异性较低。目前临床需要为重症HFMD 患儿寻找另外一种特异性较高的指标。BNP 是一种多肽激素,由心肌细胞分泌[3]。但对于HFMD 的诊断机制目前尚不明确,可能与以下因素有关,重症HFMD 患儿发病后全身内分泌系统及神经系统被激活,血流动力学直接改变,致心室室壁张力增高,心源性BNP 被刺激分泌增加[4]。为了明确BNP 是否可以对重症HFMD 进行疾病程度及预后的判定,为临床的治疗提供参考依据,本研究选取近期本院收治的HFMD 患儿,检测其BNP 水平,比较不同疾病程度及预后的BNP 水平,明确其临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年12 月在本院儿科住院的120 例HFMD 患儿作为研究对象,依据国家卫健委发布的《手足口病诊疗指南(2018 年版)》诊断标准,将患儿按临床表现分为重型组、危重型组和普通组,每组40 例 ......