戴梦颖 郭子楠 李秋缘 曾杨康 董建阳

    骶髂关节痛是下背痛的常见类型,指骶髂关节在扭挫伤、慢性应力负荷、血供障碍及自身免疫-结缔组织病变基础上出现疼痛,部分患者伴有炎症反应、髂骨面下密度增高、关节退行性病变。据统计,非根性腰痛患者中15%～30%为骶髂关节痛[1]。该处神经支配较为广泛,其可能表现为对应神经牵涉区域的疼痛。患者除髂后上棘区疼痛外,常伴有臀部、骶尾部及大腿前后侧区域性疼痛,呈持续性钝痛或针刺感,并可被骶髂关节部位活动激惹加重,严重影响日常生活。既往针对骶髂关节痛的治疗,多习惯于采用口服药物或关节封闭注射。手法治疗技术,如筋膜释放技术也有一定收效。细银质针导热技术是一种针刺疗法,近年来在关节疼痛治疗领域广泛应用,有效增加布针部位血运、消除炎症、改善疼痛,但应用于骶髂关节病变治疗方面,研究较少。本研究采用筋膜释放技术结合细银质针导热疗法治疗骶髂关节痛,收效显著,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取深圳大学总医院 2018 年7 月～2021 年6 月门诊诊断为骶髂关节痛的患者90 例,随机分为手法组、细银质针组和结合组,每组30 例。其中,细银质针组患者因发热脱落2 例,结合组患者因无法配合脱落1 例。本研究经深圳大学总医院伦理委员会审核批准。三组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 三组患者的一般资料比较(n,)

    表1 三组患者的一般资料比较(n,)

    注：三组比较,P>0.05

    1.2 诊断标准 参照国际疼痛研究协会(the international association for the study of pain,IASP)诊断标准：①疼痛部位主要局限于骶髂关节周围；②多个体格检查(“4”字试验、单髋后伸试验、髂骨分离试验、髂骨挤压试验及床边试验)中至少 3 项为阳性；③符合影像学诊断标准。

    1.3 纳入标准 ①年龄18～65 岁,性别不限,VAS 评分>3 分,持续时间>1 个月；②符合 IASP 的诊断标准 ......