沈东洋 朱华英 蔡霞

    冠心病(CHD)是全球重要的死亡原因,每年有超过700 万人死于CHD,占所有死亡人数的12.8%,CHD的一个常见表现是AMI[1]。心肌缺血通常是动脉粥样硬化自发性并发症(斑块破裂、溃疡、裂隙、糜烂或夹层)导致冠状动脉血栓形成。其他类别的AMI 包括：①由潜在的CHD 引起的缺血失衡,可归因于多种因素,包括内皮功能障碍、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、快速/缓慢性心律失常以及低血压和高血压；②由心肌缺血引起的心源性猝死[2]。在某种程度上,它们的发病率可以用作替代变量来估计一般人群中CHD 的患病率。AMI 最严重的并发症是心源性休克、心力衰竭、心室颤动和复发性缺血,约8%的AMI 患者会发生心源性休克[3]。全球急性冠状动脉事件登记处 (GRACE)报告称15.6% 的ST 段抬高型心肌梗死患者和15.7%的非ST 段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭,但仅13%患者入院时出现心力衰竭[4]。当心脏中含氧血液的流动持续中断一段时间时,就会发生心肌梗死。研究显示,HFNCO 可以改善缺血心肌组织的氧合作用并减少缺血症状(疼痛)、梗死面积以及随之而来的发病率和死亡率。综上本研究旨在探讨HFNCO 在PCI 术后AMI 治疗中的有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年8 月～2021 年8 月于都县人民医院急诊胸痛中心ICU 收治的60 例PCI 术后AMI 患者,采用随机数字表法分为常规组和高流量组,每组30 例 ......