刘建树 吴园园 姜蕊 马慧 熊建国 涂立刚 常建军

    随着舒适化医疗广泛被接受,要求行无痛胃镜检查患者越来越多,而无痛胃镜检查又有自己的特殊性——麻醉过程中需要常常经鼻吸氧,而麻醉药物对呼吸的抑制作用早已被人们所了解,吸入麻醉药、静脉麻醉药及阿片类药物都能抑制呼吸,甚至呼吸暂停,因此行无痛胃镜检查时能充分有效的供氧是保证患者安全的基本要求,作者在临床工作中,依据人群口腔和咽腔的解剖结构,结合临床麻醉的特点,研制出“咽腔导管”并获得国家专利(专利号：ZL 202120064181.X),对其进行初步应用研究,取得了非常满意的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2020 年～2021 年门诊收治的80 例接受无痛胃镜检查的患者,患者美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级均为Ⅰ或Ⅱ级,其中男36 例,女44 例,年龄18～59 岁,体重43～82 kg。将患者随机分为A 组和B 组,各40 例。排除标准：有明显心肺疾病和肥胖鼾症者；麻醉诱导后各种原因引起的明显呛咳及检查时间长需再次用药的患者。所有患者无心、肺等疾病。本研究通过本院医学伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 咽腔导管研制简介及使用 咽腔导管主要由主管、刻度、型号、连接头、手柄组成。见图1。麻醉诱导后,当检查开始胃镜从咬口内进入时,同时在咬口外右口角内插入咽腔导管的主管,在胃镜的明视下,当咽腔导管的主管的前端到声门前停止前进并固定,连接头立即连接上螺纹管,用麻醉机供氧 ......