闫旭

    掌指骨骨折在手外伤中有较高的发生率,在全身骨折中占比约为10%[1],克氏针、钢丝、钢板、外固定架及螺钉均为常用内固定材料,尤其是微型钢板与克氏针应用最多。其中克氏针固定的临床应用历史已经有几十年,其缺陷在于无法为骨折部位提供稳定与坚强的内固定,影响早期功能锻炼,进而影响手部功能的恢复。特别是骨折类型为粉碎性或开放性、累及邻近关节的患者,有更高的复位固定要求,若无法确保骨折部位的稳定性易引起旋转成角,导致畸形愈合。微型钢板临床应用历史约10 余年,但因其固定牢固、不会影响后续功能锻炼而逐渐推广使用于临床,诸多手外科医生认为相比克氏针内固定治疗掌指骨骨折,微型钢板的有效性更优。现选取本院骨科2019 年10 月～2020 年10 月收治的68 例掌指骨骨折患者作为研究对象,分析克氏针与微型钢板的固定效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院骨科2019 年10 月～2020 年10 月收治的68 例掌指骨骨折患者作为研究对象,纳入标准：①患者骨折部位数量≤2 处,骨折数量为2 处者骨折在不同掌指骨轴线上；②骨折处无既往骨组织或肌腱损伤史；③手部无严重神经或血管损伤合并症；④知晓本研究并签署同意书。排除标准：①合并严重心肝肾功能不全者；②骨折对关节面产生波及和骨折块小无法开展内固定治疗者；③合并全身复合伤或骨质疏松等疾病者。采用随机数字表法将患者分为微型钢板组和克氏针组,每组34 例。微型钢板组中男20 例,女14 例；年龄19～52 岁,平均年龄(32.7±7.4)岁；骨折部位共48 处,26 处掌骨骨折,22 处指骨骨折；骨折类型：19 例开放性,15 例闭合性；致伤原因：10 例交通意外,13 例机械割伤,7 例重物挤压,4 例暴力损伤 ......