卞乐

    哌拉西林钠他唑巴坦钠是哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的青霉素类复合制剂,哌拉西林钠是一种广谱半合成青霉素,通过阻碍细菌细胞壁的合成从而发挥杀菌作用；他唑巴坦钠是多种β-内酰胺酶的强效抑制剂,可使哌拉西林钠免被β-内酰胺酶破坏。二者组成的复方制剂具备了广谱抗生素和β-内酰胺酶抑制剂的双重作用[1]。近年来,由于抗菌药物的耐药性逐年增加,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在临床抗感染治疗中的地位日益上升,临床使用量呈逐年增加趋势。哌拉西林钠他唑巴坦钠常被用作为下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、中性粒细胞缺乏伴发热等初始经验抗感染治疗的一线药物[2]。鉴于本院2021 年注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠使用量位居抗菌药物消耗金额排名首位,作者回顾性分析386 例住院患者哌拉西林钠他唑巴坦钠的临床使用情况,并开展合理用药专项点评,旨在为临床医师合理选择抗菌药物提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 应用HIS 系统及合理用药管理系统,抽取医院2021 年1～12 月收治的使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的386 例住院患者的电子病历。

    1.2 方法 依据《β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识》、相关疾病的临床指南及专家共识[3],回顾性分析386 例住院患者注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的使用情况,分析其用药合理性。

    2 结果

    2.1 哌拉西林钠他唑巴坦钠使用情况 386 例住院患者中,哌拉西林钠他唑巴坦钠主要用于肺部感染、皮肤及软组织感染、尿路感染、腹腔感染等治疗。其中,合理用药330 例,合理用药率为85.49%；不合理用药56 例,不合理用药率为14.51%。

    2.2 哌拉西林钠他唑巴坦钠不合理用药科室情况386 例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠的住院患者覆盖14 个临床科室,56 例不合理用药患者中,神经外科不合理用药率最高,为33.33%。哌拉西林钠他唑巴坦钠不合理用药科室情况见表1 ......