孙震 陈天宇 乐扬

    扩张型心肌病是一种与遗传和非遗传病因相关的心肌病,以左心室、右心室或双心室扩大及左心室收缩功能降低进行性心力衰竭为特征、扩张型心肌病随着病情的发展往往导致射血分数降低心力衰竭,射血分数降低心力衰竭的药物治疗是通过抑制神经-内分泌系统的过度激活和改善心室重构达到改善疾病预后的目的[1]。但是,传统的正性肌力药物如地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等对于降低心力衰竭患者的死亡率无明显作用,而长期应用甚至增加了死亡率。由于心力衰竭是一种心脏功能的慢性损伤,通常以呼吸短促、水肿和(或)疲劳为特征,严重影响患者生活质量,以及频繁的住院治疗和高昂的医疗费用,对患者产生严重躯体精神压力和经济负担[2]。有研究表明[3],焦虑、抑郁精神状态在心力衰竭患者中广泛存在,这些疾病会导致这些患者的健康恶化和心血管不良事件增加。抑郁症和焦虑症是心力衰竭患者最常见的精神疾病。沙库巴曲缬沙坦钠是脑啡肽酶抑制剂药物,并不增加患者心肌细胞内钙离子浓度,不影响心率和心肌耗氧量,在增加心肌收缩力的同时还具有扩张血管作用,从而缓解心力衰竭症状,但对患者焦虑、抑郁心理状态影响的相关研究较少。本研究观察沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者的心脏功能及焦虑、抑郁心理状态的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年7 月～2021 年5 月 收治的60 例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为研究组与对照组,各30 例。研究组男15 例,女15 例；对照组男14 例,女16 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者的诊断均符合《2018 中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》中关于射血分数降低心力衰竭的标准[4],平均年龄(42.26±11.52) 岁,LVEDD>5.5 mm,LVEF<45%,入院后均行冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病 ......