赵文吉 张鑫涛 康兆庭 王晓霞

    随着中国职业足球超级联赛改革,更多人开始关注足球运动。足球运动具有很强竞争性和对抗性,对抗中足踝损伤发生率很高,重者导致残疾。踝关节损伤在足球运动中非常常见,而且发生率最高,据报道发生率占运动相关损伤的13%～39%。目前国内对正常人踝关节慢性损伤的报道很多,但对职业足球运动员踝关节损伤报道相对较少,尤其是结合影像检查进行评估。本文通过对职业足球运动员与正常人群踝关节的CT 进行检查,比较踝关节慢性损伤的发生率,探讨职业足球运动员踝关节损伤的特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014 年6～12 月在南方医科大学第三附属医院进行检查的55 例男性职业足球运动员作为实验组,均为广州地区两家中超俱乐部现役和替补球员,年龄18～36 岁,平均年龄(24.0±5.1)岁。另选择同时期在南方医科大学第三附属医院进行检查的42 例(42 个关节)正常男性志愿者作为对照组,年龄18～36 岁,平均年龄(25.0±3.9)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除有明确踝关节骨折病史、肿瘤性病变、感染性病变及非甾体抗炎药服用史的研究对象。

    1.2 方法 两组均进行CT 检查。使用东芝Aquilion64排128层螺旋CT扫描仪,管电压/管电流为120KeV/100 mA,视野(FOV)为200 mm,矩阵512×512,层厚与层间隔均为3 mm,螺距0.641,扫描时间4 s,扫描完后将数据拆薄成层厚1 mm、层间隔0.8 mm 的图像,将其传至后处理工作站进行多平面重组。

    1.3 观察指标及判定标准 比较两组踝关节骨质异常发生率,分析实验组骨赘、关节游离体发生情况。根据骨赘长度将骨赘分为4 级,0 级正常；1 级最大径<3 mm；2 级最大径3～5 mm；3 级最大径>5 mm。1 级为轻度,2、3 级为重度骨赘。游离体分级标准与骨赘相同。

    1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组踝关节骨质异常发生率比较 对照组距骨骨软骨损伤发生率为9.52%(4/42),骨赘发生率为45.24%(19/42),游离体发生率为19.05%(8/42),三角骨发生率为7.14%(3/42),关节下囊变发生率为2.38%(1/42)；实验组距骨骨软骨损伤发生率为5.45%(3/55),骨赘发生率为89.09%(49/55),游离体的发生率40.00%(22/55),三角骨发生率58.18%(32/55),关节面下囊变发生率5.45%(3/55) ......