钟凌 赵健 温丽仙 周思英 郭端英 林培挺 申奏秦旋

    随着腹腔镜技术的不断普及,妇科肿瘤手术应用腹腔镜越来越广泛。腹腔镜手术采取全身麻醉方式,由于手术过程中对肌肉及肠管的牵拉,腹腔镜术后患者残留二氧化碳气体均会影响患者的胃肠道功能,出现腹痛、腹胀、排便困难、恶心呕吐等症状,可能出现肠粘连、肠梗阻等并发症,影响患者术后恢复及生活质量。本研究选取2019 年6 月～2021 年3 月本院收治的62 例妇科肿瘤腹腔镜术后患者,探讨针灸干预妇科肿瘤腹腔镜术后胃肠功能障碍的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2021 年3 月收治的62 例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等妇科肿瘤需要行腹腔镜下肿瘤或子宫切除术的术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为针灸组(30 例)和对照组(32例)。针灸组年龄24～56岁、中位年龄38岁,对照组年龄23～59 岁,中位年龄37 岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过临床伦理委员会审核。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①年龄18～60 岁；②术前肝、肾功能、电解质正常；③术前心、肺功能正常；④术前无胃肠道疾病；⑤术前1 周内未使用干扰胃肠动力的药物及抗生素；⑥手术方式为腹腔镜下肌瘤或子宫切除术或子宫切除术合并附件手术；⑦麻醉方式为全身麻醉；⑧手术时间<4 h；⑨术中出血量≤300 ml；⑩患者愿意接受试验措施和对照措施,所有患者均已了解研究内容,并签署知情同意者。

    1.2.2 排除标准 ①合并心、肝、脑、肾、肺等严重内科疾病,有精神疾病者；②合并胃肠道疾病,术前1 周使用干扰胃肠动力的药物及抗生素；③手术方式为经腹或经阴道手术；④除全身麻醉外的其他麻醉方式；⑤手术时间≥4 h；⑥术中出血量>300 ml；⑦术后第1 天出现严重并发症或有严重感染者；⑧术后第1 天神志未清或有被动体位者；⑨目前正在参加或在本研究前1 个月内参加过其他临床试验的患者；⑩研究者认为不宜进行此项临床试验,或不签署知情同意书者 ......