王瑞国 邓文杰 赵以瑜 邵明伟

    骨科临床工作中股骨干骨折较为常见,约占全身骨折的6%,占成年人股骨骨折的36.27%,主要见于20～60 岁的人群[1]。致伤原因多为强大的直接暴力,如高能量车祸撞击、挤压、枪击等,部分患者由间接暴力所致,如高能量杠杆作用、扭转暴力、高处跌落等,少数老年患者在低能量损伤下可出现病理性骨折。骨折发生后会出现患肢疼痛畸形、活动受限及患肢短缩等典型表现。目前在治疗方面,一般都采用内固定治疗,内固定方式主要有交锁髓内钉和钢板两种[2],而使用交锁髓内钉可以降低骨折处的畸形愈合率,减少出血量从而可以缩短切口愈合时间,同时由于术中不行骨膜剥离,对骨折处的血供影响较小,有利于骨折处的愈合[3],是目前治疗股骨干骨折的常用方法之一[4],也是目前治疗股骨干骨折的金标准[5]。近年来,人们对微创的要求越来越高,促进了微创理念的发展,微创手术在四肢骨折治疗过程中得到了广泛应用[6]。闭合复位交锁髓内钉内固定可以更好地保护骨折端骨膜、原始血肿及周围的软组织,从而能够减少术中创伤,提高骨折愈合率,有利于患者更早地下地活动[7,8]。而闭合复位成功的关键是更快更好的在骨折部位闭合插入导针。在临床工作中,使用克氏针经皮辅助闭合复位治疗股骨干骨折,能更便捷地在骨折部位插入导针,避免了进一步的局部切开复位,同时减少了透视的次数,术后及随访疗效确切。现将2018 年4 月～2021 年4 月治疗的46 例股骨干骨折患者做回顾性分析,分别使用克氏针经皮辅助闭合复位的方法和常规复位髓内钉内固定的方法治疗,疗效分析报告如下 ......