董陶

    重型颅脑损伤是一种严重的颅脑损伤类型,主要为头部突然遭受外界强大的冲击力而造成致命性伤害,患者受创后,昏迷时间可持续>6 h,据统计显示,其致残率、病死率均>70%[1]。为改善患者预后,需要对患者开展积极、有效的救治。目前,快速减压大骨瓣减压术仍是治疗该类患者的主要方案,但由于颅内压下降过快,可能引起大面积脑梗死、迟发性血肿、急性脑膨出等严重并发症[2,3]。而控制性阶梯式大骨瓣减压术可使患者颅内压下降更加平稳,能够减少因填塞效应消失造成的血管损伤,减少相关并发症发生[4]。因此,为减轻患者的神经功能缺损,减少二次损伤发生情况,本文探究控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年3 月本院收治的82 例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各41 例。纳入标准：①年龄18～70 岁；②有头部创伤史,经颅脑CT 检查可见脑挫裂伤灶；③首次发病；④受伤至入院时间≤3 h；⑤入院即刻GCS 评分为3～8 分；⑥已签署知情同意书。排除标准：①伴有颅内肿瘤、颅内感染、脑血管病史患者；②合并身体其他部位严重创伤患者；③原发性脑干损伤患者；④开放性颅脑损伤患者；⑤心跳呼吸骤停患者；⑥凝血功能异常患者 ......