张晓燕 马祎喆 刘桂华

    喘息是儿童最常见的下呼吸道症状之一。近年来,儿童喘息性疾病的发病率有上升趋势,有研究显示,在首次发生喘息的患儿中,有35.6%的患儿发展为支气管哮喘,且首次发作症状越重,诊断支气管哮喘的几率越大[1]。国内近期多中心大规模调研显示,目前儿童乃至成人哮喘控制情况并不理想[2],急性期重症发作、远期气道重塑等严重影响人们的健康和生活质量,所以对儿童期喘息性疾病发展为支气管哮喘的危险因素的探讨和研究有着一定临床和社会价值。既往研究显示,儿童喘息发展为哮喘的危险因素包括家族过敏史、嗜酸性粒细胞升高、过敏原存在、被动吸烟、呼出气一氧化氮(FeNO) 升高等因素[3]。其中过敏原是预测机体是否为特异性体质的重要依据。在过敏原检测方法中,sIgE 检测有着高敏感度、无全身反应风险、药物影响小、检测方便、抗原稳定性高等优点,故本研究通过分析2016～2017 年在江阴市人民医院儿科因喘息性疾病住院患儿的血清sIgE 检测结果,了解本地区喘息性疾病患儿过敏原分布特点,并以同时间段住院的无喘息呼吸道疾病的患儿作为对照,以评估本地区喘息性疾病患儿过敏原分布特点,为疾病的诊治和预防宣教提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016 年1 月～2017 年12 月在江阴市人民医院儿科住院治疗的495 例患儿的临床资料,所有患儿现住址均位于江阴市,住院期间取血标本1 周内完成体外过敏原定量测定(均在使用糖皮质激素和抗组胺药物前)。专科医生询问现病史、既往史、家族史、既往临床诊断和治疗进行综合评估,根据疾病情况分为喘息组(281 例,诊断为毛细支气管炎、喘息性支气管炎、喘息性肺炎、支气管哮喘)和对照组(214 例,呼吸道疾病且既往无喘息史患儿) ......