卓创近 伍伟健 招淑文

    不规则抗体是指在妊娠、输血/血液制品、注射、无觉察免疫刺激等多种因素的影响下,促使机体产生抗-E、抗-M 等类型的红细胞血型抗体[1]。一般情况下,若献血者捐献的血液中含有一些不规则抗体,输血前会对血型鉴定、交叉配血等结果造成较大的影响,导致其结果不准确[2]。如果患者输注的血液中或者血液制品中含有不规则抗体,当血液进入到患者机体以后,极易引发溶血性输血反应事件的发生,严重的还会导致患者死亡,对患者的生命安全造成了严重的威胁。所以,血站一定要针对献血者的血液进行不规则抗体的筛查,及时发现血液中存在的不规则抗体,能够有效保证受血者的生命安全[3]。本次研究对近2 年在佛山地区血站进行自愿献血的90000 例献血者,通过对其血液标本进行不规则抗体的筛查以及鉴定,详细分析此项工作的重要性,具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从2018 年1 月～2021 年1 月在本中心进行无偿献血的人群中随机选取90000 例作为研究对象,其中男42989 例,女47011 例；年龄最小18 岁,最大59 岁,平均年龄(39.76±5.12)岁；初次献血者27839 例,献血次数≥2 次献血者62161 例；47011 例女性献血者中有妊娠史24081 例,无妊娠史22930 例。本次研究经过了本血站伦理委员会的批准,所有献血者均自愿签署了协议书。

    1.2 方法 所有研究对象均进行血型检查、不规则抗体初步筛查,采用本血站PK7300 全自动血型分析仪对所有献血者进行ABO 正反定血型检查,采用反定型“O”细胞试剂对献血者血液标本中的不规则抗体进行初步筛查,对于ABO 正反定型不一致的献血者、初步筛查结果显示为阳性的献血者,再次采用抗人球蛋白卡对不规则抗体进行检测,检测人员取微柱凝胶抗人球蛋白卡(长春博迅生物技术有限责任公司),在蛋白卡中分别加入50 μl 浓度为0.5%的Ⅰ～Ⅲ型筛查红细胞,取献血者血液标本10 ml 进行离心处理,取下层血浆,然后在各个孔内加入献血者50 μl 的血浆,放在本院FYQ 型恒温孵育器中进行孵育,将孵育器的温度设置为37℃,孵育时间设置为15 min,取出后置于本院TD-3 型血型卡离心机上进行离心处理,将离心机的转速设置为900 r/min,离心时间为2 min,然后再将离心机的转速设置为1500 r/min,离心时间为3 min,对检测结果进行详细的观察 ......