陈洁 林维 夏生林 林海

    高血压是社区最常见的慢性病之一,>65 岁老年人为其常见发病人群,成为临床治疗重点。据研究,高血压是最常见的慢性病之一。半数以上的老年人患有高血压,高血压是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管疾病死亡的首要危险因素,心脑血管疾病是全球主要的致死原因,因此老年高血压的有效控制应得到临床关注[1]。据2012～2015 年调查,>60 岁老年高血压患者血压控制率仅为18%左右,不符合国家“健康老龄化”的要求,提示临床应致力于提高老年高血压控制效果。有研究证实未参加社区管理的高血压患者血压控制率明显低于参加社区管理的患者[2-5]。一直以来,社区高血压管理多为对患者行周期性随访,以监督患者健康管理行为,记录患者血压变化情况,取得了一定效果,但该种管理模式过程繁琐、效率低、易遗漏,推广受限[6,7]。“互联网+慢性病管理”模式应用于慢性病管理可提高效率及准确性,突破传统管理局限。国外文献指出,形成防病、治病相融合的闭环防控是提高血压控制率、减少心脑血管合并症有效途径[8]。医防融合是适用于社区卫生工作的一种慢性病防控新模式,符合闭环防控理念。某国外研究中高血压患者的血压水平显著改善[9],周志衡等[7]的研究也得到了类似的结果,患者高血压治疗率、知晓率、控制率均得到了较大幅度提升。为进一步证实互联网+医防融合模式有效性,本研究将其应用于社区老年高血压管理,为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析某社区2020 年6 月～2021 年12 月在管的202 例老年高血压患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各101例。对照组男52 例,女49 例；年龄65～80 岁,平均年龄(72.22±3.23) 岁；病程2～30 年,平均病 程(12.04±5.99)年；文化程度：小学及初中71 例,高中及大中专20 例,大学本科及以上10 例 ......