林翠香 李婷珊 赖庆勇 郑少康 徐洪侠

    慢性传输型便秘(slow transit constipation,STC)是慢性便秘最常见的一种类型[1],随着人们生活质量的提高,STC 发病率有明显升高的趋势,约占慢性便秘的16%～40%[2]。STC 患者普遍存在负性情绪[3],常伴烦躁、焦虑、抑郁、失眠等负面情绪[4],明显影响患者的生活质量。针对STC 的顽固性,根据STC 由各种原因导致结肠传输功能减弱的特点,本院医护团队设计出功能专业化、设计人性化、操作智能化的便秘仪(专利号ZL2019 2 1428794.6)效仿枸橼酸莫沙必利促力剂来改善结肠的传输能力,结合“子午流注”中医理论指导患者在大肠经气血最为旺盛的卯时大量饮水,舒张肠管、正盛通便,促进排泄,改善便秘患者负面情绪,减轻STC 患者精神心理障碍(伦理审查批件2020ZSZY-LLK-135)。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年5 月～2021 年5 月到中山市中医院治疗的92 例STC 患者作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组46 例。

    1.2 诊断标准 符合罗马Ⅳ诊断标准[5]及《排便异常的鉴别诊断与治疗》[6]制定的本病诊断标准。

    1.3 纳入标准 ①年龄18～65 岁,性别不限；②在不使用泻剂的情况下,排便很少出现稀粪；③自愿参加临床试验研究,并签署知情同意书,同意坚持完成疗程；④不具备排除标准中任何一项。

    1.4 排除标准 ①哺乳期或妊娠妇女；②有严重心脑血管、肝、肾、造血系统及精神病患者；③有肠道器质性病变所致肠道狭窄或有腹部重大外伤及手术史患者。

    1.5 方法

    1.5.1 实验组 患者每天卯时(早晨6 点)饮温开水300 ml 后使用便秘仪进行大肠顺势推压、腹部按摩、便秘穴位刺激等促进肠道运动的治疗,1 次/d,治疗总时间≤30 min,治疗完成后指导患者如厕且蹲厕时间≤5 min,疗程4 周。注意事项：①患者均接受便秘仪示范操作并能熟练自行操作；②每天早晨6 点患者都能准时接到课题小组关于喝水及便秘仪的微信提醒,并养成良好习惯。③使用便秘仪时在腹部先均匀涂上揉腹精油或按摩膏感觉会更舒适 ......