孙旭日 赵彦萍 刘霞 吴玲 唐恩波 杜春红

    创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者常合并肠黏膜屏障功能损伤,使得肠源性毒素和细菌易位,导致肠源性感染,诱发全身炎症反应,甚至导致多器官功能障碍[1-3],但TBI 出现肠黏膜屏障功能损伤的机制并未完全阐明。近年来研究发现[4-6],高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)在炎症反应中扮演着重要角色,其与肠黏膜屏障功能损伤的相关研究也逐渐引起关注。为此,本实验通过测定重型TBI 患者不同时间血HMGB1 水平及相关炎症反应指标、肠黏膜屏障功能指标,分析重型TBI 血HMGB1 水平与炎症反应指标及肠黏膜屏障功能指标的相关性,初步探讨HMGB1 在重型TBI 患者肠道黏膜屏障功能损伤发生机制中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取昌吉州中医医院2017 年9 月～2018 年8 月收治的30 例重型TBI 患者作为观察组,另选取同期30 例健康体检者作为对照组。观察组男17 例,女13 例；年龄28～77 岁,平均年龄(55.03±13.98)岁；格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～8 分,平均GCS 评分(6.17±1.53)分。对照组男18 例,女12 例；年龄27～77 岁,平均年龄(53.67±15.23)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有研究对象临床资料完整。观察组纳入标准[7]：①经颅脑CT 证实为创伤性颅脑损伤；②年龄>20 岁；③入院前无感染征象；④单纯颅脑外伤(GCS 评分<9 分)。排除标准[8]：①严重复合伤患者；②入院前存在其他脏器衰竭；③有免疫缺陷疾病；④儿童和80 岁以上的老年患者 ......