张兴州 徐鹏 李冰 吴俊琪

    复杂胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型,大多数患者是由内翻和暴力引起的。近年来,我国交通事故频发,复杂性胫骨平台骨折发病率呈日益上升的趋势,影响患者生活质量的同时,不利于机体健康[1]。胫骨平台一旦骨折将诱发关节面损伤,从而不利于内外髁生物力学的稳定性。尤其高能量的胫骨平台损伤往往伴随双平台塌陷及劈裂,影响膝关节远期功能,因而,复杂胫骨平台骨折对临床技术的要求较高,治疗难度更大[2]。目前,临床治疗该病的手段多样,因解剖部位较复杂,复位难度较高,保守治疗基本无效。手术是首选的治疗方法,以往治疗多采用单侧锁定钢板内固定,对于固定要求较高的患者,效果并不理想[3]。近年来,随着医疗技术的不断进步,双切口双钢板复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效得到证实[4]。基于此,本文比较了单侧锁定钢板内固定和膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定治疗的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取2018 年5 月～2020 年5 月本院骨科接诊的45 例复杂胫骨平台骨折患者,依据抽样法分为对照组(22 例)与观察组(23 例)。观察组男女比例13︰10；年龄22～58 岁,平均年龄(40.04±5.99)岁；发病原因：车祸8 例,高处坠落8 例,运动摔伤7 例；骨折Schatzker 分型：V 型14 例,Ⅵ型9 例。对照组男女比例12︰10；年龄23～58 岁,平均年龄(40.05±6.01)岁；发病原因：车祸9 例,高处坠落7 例,运动摔伤6 例；骨折Schatzker 分型：V 型15 例,Ⅵ型7 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：经影像学CT、磁共振成像(MRI)确诊为复杂胫骨平台骨折；符合复杂胫骨平台骨科诊断标准；研究获审,患者知情并参与。排除标准：存在严重脏器病变、凝血系统障碍；合并精神失常、语言障碍；依从性差 ......