刁友涛 陈胡林 王智琴 罗卓迪 李晓伟

    银屑病是临床常见皮肤疾病,又称为“牛皮癣”。寻常型银屑病是最常见的银屑病类型,发病机制复杂,病程长,反复发作,病情顽固,治愈困难,属于难治性皮肤病范畴,严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。本病发病机制至今尚未完全明确,一般认为是由遗传、自身免疫、环境等多因素共同作用而成,临床表现为皮肤鳞屑性红斑,部分伴瘙痒症状,刮除鳞屑可见半透明薄膜,刮除薄膜可见点状出血[2]。临床研究显示,本病由自身免疫介导,与炎性因子的浸润、炎症介质的释放密切相关,导致局部皮肤发生免疫炎症反应[3]。临床缺乏特效治疗方法,多使用维A 酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,阿维A 是常用药物之一,能影响表皮增殖和分化,抑制皮损,调节免疫功能,但长期使用有明显不良反应,引起皮肤干燥、肝功能损伤、血脂升高等,整体疗效有限[4]。窄谱中波紫外线是一种物理治疗方法,操作简单,安全性高,利用紫外线抑制细胞异常增殖,改善皮肤细胞新陈代谢,调整表皮-真皮细胞功能,调节皮肤免疫功能[5]。本研究进一步分析阿维A 联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2021 年1～12 月在本院皮肤科治疗的104 例寻常型银屑病患者,随机分为观察组和对照组,每组52 例。观察组男24 例,女28 例；年龄22～67 岁,平均年龄(37.8±10.4)岁；病程1～12 年,平均病程(5.8±2.1)年。对照组男26 例,女26 例；年龄20～68 岁,平均年龄(38.2±10.8)岁；病程1～14 年,平均病程(6.2±2.5)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①所有患者均符合《中国银屑病诊疗指南(2018 简版)》[6]中寻常型银屑病诊断标准；②病情处于静止期；③患者意识清晰,治疗依从性好；④年龄20～70 岁,病程≥1 年；⑤临床资料完整,无合并其他严重皮肤病；⑥对本研究使用的药物及窄谱中波紫外线照射的耐受性良好；⑦本研究经本院伦理委员会批准,所有患者均知情同意,自愿加入。排除标准：①活动期寻常型银屑病；②合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；③合并其他严重皮肤病；④自身免疫系统疾病、严重神经系统疾病；⑤精神或意识障碍；⑥特殊生理期女性；⑦近1 周内使用过治疗银屑病的药物 ......