袁艺 杨国新 刘建香

    近年来,随着社会经济的发展及饮食结构的改变,我国儿童患龋率呈升高趋势,并向低龄化发展,加之儿童及家长缺乏口腔保健意识,导致乳牙龋损多表现为大面积龋、广泛龋及晚期龋。乳牙龋损主要出现在学龄前儿童中,可使全口牙齿受累,导致牙体缺损,破坏口腔功能,对患儿身心健康产生不良影响。疾病发生受多种原因影响,与牙齿清洁不到位和糖分摄入过量相关,若不及时治疗,可导致牙齿损坏、脱落,出现残冠、残根等影响患儿发育,也会对咀嚼功能和语言功能造成影响[1-3]。乳牙龋损发生后,患儿正常咀嚼功能受到影响,无法正常摄入营养物质,对其生长发育造成影响；邻近颌面龋坏明显时,可形成吻合龋,损坏牙列长度和宽度,降低颌面部高度,影响颌面部正常发育和恒牙列形成,因此临床应重视乳牙大面积龋修复工作,以恢复牙体完整性和固定牢固性,改善乳牙功能。美学修复对牙列完整性有维持作用,也对受损咬合功能有改善作用,可在此基础上维持患儿身心健康。现阶段,口腔材料学迅速发展,多种材料被应用于乳牙修复,充填修复和预成冠修复是应用广泛的修复方式,复合树脂和玻璃离子是常用的两种修复材料,预成冠修复材料主要有透明冠、金属预成冠材料等。乳牙大面积龋患儿年龄小,术中配合度低,予以充填治疗时,可行性受影响,将复合树脂作为充填材料,可因固化而收缩,出现微渗漏,引发继发龋,需行二次手术[4-6]；使用玻璃离子时,隔湿环境要求高,操作难度大,时间长,两种材料充填后,无法取得理想的固位效果,可有充填物脱落情况[7]。相对来讲,预成冠修复敏感性低,可缩短操作时间,减少患儿不适感,固位良好,密合度高,可降低脱落风险[8]。乳牙预成冠与树脂直接充填在乳牙大面积龋的治疗中各有优劣。本文以60 例乳牙大面积龋患儿为研究对象,将乳牙预成冠与树脂直接充填两种方式的治疗价值对比如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择本院口腔科2020 年5 月～2021 年11 月收治的60 例乳牙大面积龋患儿,经随机数字表法分为观察组与对照组,各30 例。对照组男17 例,女13 例；年龄3～8 岁。观察组男14 例,女16 例；年龄3～8 岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①龋坏乳牙数目≥2 个,牙本质和牙釉质未完全发育；②年龄3～8 岁；③对所用修复方案可耐受；④牙周与牙龈间距>2 mm。排除标准：①伴随其他类型口腔疾病者；②短期内可完成乳牙替换者；③乳牙存在大范围残根、残冠者；④行其他治疗者；⑤资料不完整,中途退出者 ......