李慧 吕春英

    翼状胬肉是由外界刺激所致的慢性炎症性病变,单眼或双眼均可受累,其形状酷似昆虫翅膀故得此名[1]。翼状胬肉为睑裂部球结膜与角膜的赘生组织,角膜被侵犯后随着病情进展日渐增大,甚至覆盖瞳孔,给患者的面部美观度以及泪膜功能、视功能均造成了严重的影响[2]。目前,翼状胬肉患者临床主要采用眼外科手术治疗,并以安全切除胬肉、达到满意光学效果、预防复发为治疗目的[3]。胬肉切除术是治疗翼状胬肉的常用术式,具有手术时间短、操作简便等特点,但术后复发率较高[4]。因此,探寻一种可靠且安全的技术保障翼状胬肉患者的预后已成为眼科临床学者研究与关注的焦点。有研究指出,胬肉切除术能够损伤角膜上皮,复发率偏高[5]。角膜缘干细胞是具有组织再生与细胞更新能力的角膜上皮细胞,角膜缘干细胞移植术选取自体结膜、角膜与巩膜交界处的角膜缘干细胞移植,有利于角膜结构重构,为角膜缘病灶提供正常分化的干细胞,促进角膜缘功能恢复[6]。2020 年11 月～2021 年10 月本院的44 例翼状胬肉患者在常规切除术的基础上联合应用了角膜缘干细胞移植,收效较为满意,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年11 月～2021 年10 月本院收治的88 例翼状胬肉患者作为研究对象。纳入标准：符合《眼科临床指南(第3 版)》[7]中对于翼状胬肉的诊断标准,且具有手术适应证；病情处于进行期,病灶入侵深度>2 mm；单眼患病；所有患者及其家属对于此次治疗及研究方案知情同意。排除标准：肝肾功能不全；严重心脑血管、内分泌系统、免疫系统、凝血功能障碍；恶性肿瘤；合并青光眼、白内障、泪囊炎、结膜炎、角膜炎、沙眼等其他眼部疾病；存在明显的眼部炎症；有眼部手术史或外伤史；未控制的高血压与糖尿病；精神异常。以随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组44 例。对照组中男23 例,女21 例；年龄42～73 岁,平均年龄(58.65±3.56)岁；体质量指数(BMI)17.52～28.98kg/m2,平均BMI(23.02±1.56)kg/m2；病程3～20 年,平均病程(8.15±1.98)年；患眼部位：左眼22 例,右眼22 例；侵入角膜缘2.20～4.78 mm,平均侵入角膜缘(3.65±0.48)mm ......