张海源 陈金明

    肝囊肿是临床常见的肝脏良性疾病,其治疗方法主要包括超声或CT 引导下囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗、经腹腔镜囊肿开窗术、开腹囊肿开窗术及肝脏部分切除+囊肿开窗术等[1]。目前国内外对肝囊肿治疗方法的选择尚无统一标准,但无论哪种方法,复发仍是肝囊肿棘手的难题,如何采用微创方法降低肝囊肿复发率成为目前研究的热点,肝囊肿复发最主要的原因是残余囊壁仍具有分泌活性,因此找到一种方法破坏掉残余囊壁活性,便可以大大降低囊肿的复发率[2]。而氩气刀由高压电源、低压电源、振荡单元、功率输出、电切及电凝选择等单元组成[3],其核心是一个变压器,将22 V 和(或)50 Hz 的低压低频电流经变频变压、功率放大转换为频率为400～1000 kHz、电压为数千甚至上万伏的高频电流,这样的高频电流可以在人体组织上产生凝血的作用,从而达到破坏囊壁的作用,同时不会损伤囊肿深部的肝内管道[4]。因此作者设想常规腹腔镜肝囊肿开窗去顶术后,采用氩气刀破坏囊肿壁内部,可以在微创的基础上,试图降低囊肿的复发率[5]。通过这种治疗方法,可以避免使用无水乙醇等硬化剂破坏囊壁,避免疼痛和酒精中毒等并发症发生,使患者受益[5]。文章通过回顾性研究,证明氩气刀在腹腔镜肝囊肿开窗术中使用安全,可以缩短患者住院时间,降低疾病复发率。具体研究内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年2 月～2021 年2 月在本科诊断并治疗的60例肝囊肿患者,根据手术方式不同分为研究组(20例)和普通组(40例)。普通组患者中男8例,女32例；年龄28～77 岁,平均年龄(58.82±1.71)岁；单发病24例,多发病16例；平均囊肿直径(10.20±0.41)cm；囊肿位置：右前叶4例、右后叶4例、左叶6例、右叶16例、左外叶2例、左内叶1例以及左右双叶7例。研究组患者中男2例,女18例；年 龄46～79 岁,平均年龄(59.90±2.00) 岁；单发病14例,多发病6例；平均囊肿直径(10.60±0.55)cm；囊肿位置：右前叶2例、右后叶2例、左叶4例、右叶5例、左外叶3例、左内叶2例以及左右双叶2例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......