陈粟

    肺栓塞属于一种肺循环障碍,是因为各种栓子排斥、肺动脉系统闭塞造成的,和肺癌的临床表现接近,所以在临床上误诊率较高。肺栓塞是老年晚期肺癌患者常见的并发症,可使肺癌患者病情加重[1]。目前,肺栓塞的发病率逐年上升,死亡率极高,降低了患者的生活质量,不利于患者正常生活和工作。目前,还没完全弄清肺栓塞的发病机制。有些学者提出,血栓栓塞会造成肺栓塞,所以认为血流淤滞、高凝状态、血管内皮细胞功能损害与肺栓塞的发生存在密切关系[2]。长期临床表明,给予肺栓塞患者抗凝治疗是主要方式,并且有利于患者尽快康复[3,4]。当前,临床上使用率较高的是低分子肝素钙,未分级肝素酶解聚合而成的片段就是低分子肝素钙,其显著特点是,抗凝血因子Ⅹa活性较高,可以发挥纤维蛋白原的溶解功能,对活化的凝血因子起到良好抑制效果。大量研究表明,针对血栓的形成和扩散,给予患者皮下注射低分子肝素钙具有良好作用,抗血栓效果显著[5]。但是,低分子肝素钙进行抗凝,存在一定的局限性,针对于晚期肺癌合并肺栓塞疾病,起效时间慢,低分子肝素钙效果一般[6]。利伐沙班是一种口服抗凝剂,具有高选择性,可以阻断抗凝血因子Ⅹa 的活性位点,使得凝血酶原产生,从而发挥其对血小板聚集、血栓的抑制功能,针对凝血级联反应有良好的效果,联合使用两种药物,更能达到预期效果[7]。本研究现分析低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并肺栓塞的效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的100例老年晚期肺癌合并肺栓塞患者作为研究对象,按照入院时间分为常规组和研究组,各50例。常规组男30例、女20例；年龄最小63 岁,最大85 岁,平均年龄(71.56±3.01)岁；其中腺癌20例,小细胞肺癌15例,肺泡癌5例,鳞状细胞癌10例。研究男23例、女27例；年龄最小65 岁,最大87 岁,平均年龄(74.01±3.56)岁；其中腺癌10例,小细胞肺癌10例,肺泡癌15例,鳞状细胞癌15例 ......