王艳 曹积慧

    心肺复苏术是对突发心跳呼吸停止的患者立即采取的一系列抢救措施,目的是为了给患者争取更多的时间以进行深入诊疗,挽回患者生命,同时这也是相关医务人员必须具有的一项基本技能[1]。快速、有效的心肺复苏不仅能使患者的自主呼吸、心跳恢复,还能不影响其中枢神经系统的功能。从心跳骤停到细胞坏死的时间以脑细胞最短,心脏突然停跳10 s 后就会用完大脑里的氧气存储,缺氧4～6 min,脑部神经就会出现无法逆转的变化,导致脑功能丧失,不管是对患者的身体健康还是生活质量都是非常不利的[2]。因此,如何在最短的时间内重建有效的呼吸与循环就显得尤为重要。自2010 年开始,心肺复苏指南中强调了尽量缩短开始胸外心脏按压的时间,以保证除颤及心肺复苏的成功率,若反复插管或在插管过程中耽搁心脏按压,会明显降低复苏成功率。因此,迅速建立有效的人工气道成为心肺复苏的关键所在,而气管插管是目前解决通气困难最有效的手段。胸外心脏按压对于医护人员来说容易掌握及实施,而气管插管则要求较高的技术,且存在诸多禁忌。喉罩是一种介于气管插管与面罩之间的一种新型呼吸道通气技术,随着近几年喉罩的广泛使用,使紧急人工气道的建立变得简单易行,但同时也存在一些弊端。为了进一步探索喉罩与常规气管插管两种不同的气道开放方法,本研究在院内院前急诊急救患者心肺复苏中分别采取喉罩和常规气管插管进行对比性研究。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年6 月～2019 年6 月在本院急诊科(院内及院前)及心内科病房住院时发生呼吸心跳骤停需要进行心肺复苏的患者100例作为研究对象,其中急性心肌梗死39例,恶性心律失常10例,急性心力衰竭26例,病因不明10例,心肌病8例,急性病毒性心肌炎2例,严重电解质紊乱5例。将所有患者随机分为喉罩组和气管插管组,每组50例 ......