殷放 邓琳 翁泽滨

    甲状腺疾病是临床多发、常见疾病,手术是其主要的治疗手段。甲状腺手术后常见的并发症有术后出血、喉返神经损伤及甲状旁腺损伤,其发生率为0.1%～1.6%[1]。这些并发症严重时可危及患者的生命,轻者亦可给患者的生活带来长期的影响。如何避免甲状腺手术后并发症的出现,除了准确、精细的解剖,手术器械的进步也是预防并发症出现的重要手段。双极电凝镊、超声刀及电刀是目前临床上甲状腺手术中常用的器械,各有各的优越之处,亦有各自的不足之处。为此,本研究主要探讨双极电凝镊在甲状腺手术中对预防喉返神经及甲状旁腺损伤的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院甲状腺乳腺外科同一手术组自2020 年1 月～2021 年12 月共开展甲状腺手术600 余例,排除既往有甲状腺手术史、术前已有声音改变、术中发现有喉返神经侵犯者,最终纳入530例患者,根据术中使用手术器械不同分为双极电凝镊游离组(220例)、超声刀游离组(200例)和电刀游离组(110例)。双极电凝镊游离组中男67例,女153例；平均年龄(43.16±12.72)岁。超声刀游离组中男56例,女144例；平均年龄(43.52±11.35)岁。电刀游离组中男32例,女78例；平均年龄(42.63±7.95)岁。三组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 三组患者一般资料比较(n,)

    表1 三组患者一般资料比较(n,)

    注：三组比较,P>0.05

    1.2 手术方法 三组患者均进行甲状腺腺叶的全切除或近全切除手术,术中均可清晰显示喉返神经,保留所有可以辨认出的甲状旁腺 ......