邵艳萍

    冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常疾病,患者冠状动脉主干与分支在心脏表面外膜下的脂肪或者深层走行,随着冠状动脉的发育,浅层心肌会逐渐覆盖主干与分支的某些节段,导致冠状动脉在心肌内部走行,而覆盖在冠状动脉上的心肌则是心肌桥[1]。大多数冠状动脉心肌桥患者无临床症状,部分存在心肌缺血,DSA 是诊断心肌桥的常规方法,也是一种有创检查方式,检查费用较高,部分患者比较排斥。随着影像学技术的飞速发展,CT 在多种疾病的检查、诊断中广泛应用,CT 检查具有无创、可重复性、费用低等优势,患者的接受程度更高[2]。本研究分析了96例心肌桥患者的冠状动脉CTA 与DSA 的检查结果,以期为心肌桥的临床诊断与鉴别提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年3 月～2021 年3 月入组的96例心肌桥患者作为研究对象,所有患者均经病理学检查确诊,自愿签署知情同意书。排除血液系统异常、严重肝肾功能障碍、合并恶性肿瘤以及其他并发症的患者。患者中男54例,女42例；年龄32～57 岁,平均年龄(46.39±1.41)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 冠状动脉CTA 检查 检查仪器为GE64 排128 层螺旋CT。检查前,指导患者控制呼吸,检查患者的心率,将患者心率保持在<70 次/min。如果患者的心率>70 次/min,则检查前30 min 舌下含服25～50 mg的倍他乐克[3] ......